La mayoría de los jóvenes temen el día en que sus abdominales se hinchen en una barriga cervecera permanente, les crezcan los pechos y pierdan la libido.
¿Es inevitable verse así cuando se es de mediana edad? La Gran Farmacia quiere que creamos eso. Pero hay mucho que puedes hacer por ti mismo para prevenir tal transformación del cuerpo.
El declive de la testosterona, que ocurre naturalmente durante la edad, se pensó durante mucho tiempo que era la única razón de estas transformaciones de la mediana edad.
Sin embargo, nuevas evidencias del Hospital General de Massachusetts sugieren que el estrógeno – más comúnmente asociado con la menopausia femenina – media algunos síntomas de la “andropausia” en los hombres.
Si tienes curiosidad, aquí tienes un interesante artículo que trata sobre la supresión de estrógeno.
La idea de la menopausia masculina se ha solidificado en la cultura médica en los últimos años, lo cual ha sido igualado por un tremendo aumento en las prescripciones médicas para los suplementos de testosterona.
Entre 1993 y 2000 se registró un aumento del 500 por ciento en las prescripciones, y este patrón continuó durante la década siguiente.
Este auge de los suplementos se produjo a pesar de que no se comprende completamente por qué la deficiencia de testosterona causa síntomas físicos – como pérdida de músculo, aumento de peso, disminución del deseo sexual y fatiga – en hombres de mediana edad.
La grasa abdominal subcutánea actúa como una glándula secretoria, a menudo produciendo y emitiendo niveles excesivos de estradiol en la sangre de un hombre de edad avanzada.
La circunferencia de la cintura de una persona es una medida de pronóstico muy precisa del riesgo de enfermedades futuras, siendo el exceso de secreción de estradiol al menos uno de los mecanismos mortales asociados con el problema difícil de resolver de tener demasiada grasa abdominal.
Los síntomas de exceso de estrógeno en hombres de edad avanzada incluyen el desarrollo de los senos, tener demasiado peso abdominal, sentirse cansado, sufrir pérdida de masa muscular y tener trastornos emocionales.
En 2013 se escriben al menos 2,3 millones de recetas de testosterona al año para los hombres, y se espera que el uso de la testosterona en los hombres mayores aumente, dadas las tendencias actuales.
En el curso de la popularidad de los suplementos de testosterona en el mercado estadounidense, las estadísticas de los varones estadounidenses que recibieron dichos medicamentos de testosterona se han triplicado y el tratamiento de reemplazo ha llegado a un punto en el que es una industria con un valor de casi 2 mil millones de dólares.
El envejecimiento masculino va acompañado de una disminución de la masa muscular magra y de la fuerza, de la densidad mineral ósea, de la energía y de la función sexual. También se observan aumentos en la masa grasa.
A los hombres mayores se les puede diagnosticar hipogonadismo, y a un número cada vez mayor se les está prescribiendo terapia de testosterona.
La investigación de Joel Finkelstein y sus colegas del Hospital General de Massachusetts proporciona una visión más detallada de los diferentes papeles de la testosterona y el estradiol en la composición corporal, la fuerza y la función sexual de los hombres.
Una nueva investigación dirigida por el Dr. Joel Finkelstein del Instituto de Investigación Sunnybrook intenta distinguir los efectos del estrógeno y la testosterona en el rendimiento sexual masculino, la masa magra y grasa, el tamaño muscular, y también determinar sólo los niveles requeridos de testosterona para la salud.
La investigación implica que la disminución de los niveles de testosterona puede significar una disminución de la fuerza, la masa magra y el tamaño muscular. Si no hay conversión de testosterona a estrógeno, esto puede significar un aumento de la grasa corporal. Y la falta de ambos desencadenará una disminución de la libido sexual.
Este estudio es importante porque disecciona los papeles de la testosterona y el estrógeno en la composición del cuerpo masculino, la fuerza y la función sexual.
La deficiencia de testosterona en los hombres es responsable de la disminución de la masa magra, el tamaño de los músculos y la fuerza, mientras que la deficiencia de estrógeno es responsable del aumento de la grasa corporal.
Los hallazgos muestran que los bajos niveles de testosterona desencadenan una disminución de la libido. Pero la testosterona debe caer significativamente antes de que la disfunción sexual que afecta la capacidad de erección se haga evidente.
La investigación implica que la disminución de los niveles de testosterona puede significar una disminución de la fuerza, la masa magra y el tamaño muscular. Si no hay conversión de testosterona en estrógeno, esto puede significar un aumento de la grasa corporal. Y la falta de ambos desencadenará una disminución de la libido sexual. Más sobre este estudio más adelante en este blog-post.
Además, los niveles muy bajos de testosterona también resultan en una disminución de la fuerza de la masa corporal magra en las piernas y el tamaño de los músculos de los muslos. El estrógeno por sí solo no afecta el tamaño muscular, la fuerza de las piernas o la masa corporal magra.
Por otro lado, cuando la producción de estrógeno se bloquea, se produce un aumento de la grasa corporal, sean cuales sean los niveles de testosterona. De lo contrario, una leve disminución de los niveles de testosterona causaría un aumento de la grasa corporal.
Los niveles de testosterona sérica disminuyen gradualmente a medida que los hombres envejecen, comenzando alrededor de los 35 a 40 años, pero el grado en que esto ocurre, así como el alcance de los cambios clínicos asociados, es variable. Esta disminución relacionada con la edad ha sido confirmada en varios estudios transversales y longitudinales y es el resultado de una disfunción en el eje hipotalámico-hipófisis-testicular.
Sin embargo, la importancia clínica de esta disminución es controvertida. Reconocer esta variabilidad y comprender lo que se puede considerar como cambios en la función corporal debido al “envejecimiento normal” frente a la deficiencia de testosterona (o andrógenos) relacionada con la edad, que es potencialmente tratable, es crucial en el cuidado de los hombres mayores. El papel de la evaluación de los niveles de testosterona y su importancia clínica se revisa aquí.
El envejecimiento está asociado con la disminución de la concentración total de testosterona en el suero, el aumento de la concentración de globulina de unión a la hormona sexual (SHBG) y la disminución de la testosterona libre.
En un gran estudio transversal de más de 3000 hombres de 40 a 79 años, la concentración de testosterona en suero disminuyó un 0,4% por año, la concentración de testosterona libre un 1,3%.
En otro estudio, de 890 hombres, los niveles totales de testosterona fueron <325 ng/dL (considerados deficientes en andrógenos) en el 20%, 30% y 50% de los hombres de 60, 70 y 80 años, respectivamente.
La testosterona libre se considera la forma biológicamente activa de la hormona. A medida que los hombres envejecen, el nivel de SHBG aumenta, uniendo más testosterona y dejando menos testosterona libre disponible para actuar en los tejidos objetivo.
Sin embargo, no hay uniformidad en la forma en que los hombres que envejecen responden a este medio hormonal cambiante. Como resultado, existe una controversia sobre si este es un estado de enfermedad. Cuando se trata de baja testosterona, ¿qué es la senescencia normal? ¿Qué es la enfermedad?
Los síntomas y signos que sugieren una deficiencia de andrógenos en los hombres mayores incluyen la reducción de la libido, la baja densidad mineral ósea y la pérdida de altura, y, menos específicamente, la disminución de la energía, la anemia, el estado de ánimo deprimido, la reducción de la fuerza y el volumen muscular y el aumento de la grasa corporal.
Cuando estos signos y síntomas acompañan a niveles significativamente más bajos de ambos tipos de testosterona, el paciente puede ser diagnosticado con hipogonadismo de inicio tardío. Los límites para la definición de testosterona baja varían, aunque los valores generalmente aceptados son ≤200 o ≤300 ng/dL de testosterona total.
A diferencia de los hombres más jóvenes con hipogonadismo, que presentan de manera prominente una disfunción gonadal específica (por ejemplo, desarrollo sexual incompleto o retrasado, infertilidad), los hombres mayores tienen síntomas inespecíficos que con frecuencia pueden ser causados por otros trastornos comunes.
Por ejemplo, en el mayor estudio longitudinal sobre la deficiencia de testosterona, los investigadores descubrieron que hasta el 25% de los hombres de edad avanzada que se quejaban de disfunción sexual, incluida la baja libido y la disfunción eréctil, tenían niveles de testosterona de rango normal para su edad.
A la luz de estos hallazgos, ¿cuál es el mejor enfoque para los pacientes que pueden o no necesitar tratamiento?
La Sociedad de Endocrinología actualizó sus directrices clínicas sobre la evaluación y el tratamiento de la deficiencia de andrógenos en 2010. Propuso un enfoque práctico para evaluar la deficiencia de testosterona en hombres mayores que presentan baja libido, disminución de energía, estado de ánimo deprimido, osteoporosis o fractura reciente.
Si un clínico sospecha una deficiencia de testosterona, el primer paso debe incluir una medición de la testosterona total a primera hora de la mañana.
Si el nivel es <300 ng/dL, la prueba debe repetirse dos veces para tener en cuenta las fluctuaciones. Si los niveles permanecen por debajo de este umbral, el paciente debe ser evaluado por enfermedad pituitaria o testicular. Si se descartan, se puede diagnosticar un hipogonadismo primario de inicio tardío y se puede considerar un tratamiento con andrógenos.
Hasta la fecha, existen relativamente pocos estudios bien diseñados y de gran tamaño sobre el hipogonadismo en hombres de edad avanzada.
Para comprender mejor si se trata de un síndrome clínico distinto, los futuros ensayos deberían estar capacitados para evaluar si la deficiencia de testosterona en los hombres mayores predice de forma independiente resultados importantes como la osteoporosis, la fuerza muscular, los trastornos del estado de ánimo y la disfunción sexual.
Esto nos informará mejor mientras intentamos avanzar con el tratamiento. La obesidad está fuertemente ligada a los bajos niveles de testosterona en los hombres
Hablar de baja libido, disfunción eréctil, ginecomastia y acumulación de grasa suena familiar, ¿verdad?
Le sucede a muchos chicos durante o después del ciclo o después de la PCT. Algunos se deprimen tanto y se alejan tanto que pierden el impulso de ir al gimnasio. Lo mismo ocurre a veces en la temporada baja cuando los chicos se divierten mucho y comen y beben lo que quieran. El principio de ganar grasa – ganar más aromatasa y así ganar aún más grasa, no se limita a la vejez.
También le sucede al más joven que va al gimnasio. Y cada vez más a los adolescentes. Se debe a una relación T/E alterada. Esto no sólo se debe a la conversión de estrógenos después de la administración de testosterona, sino que también puede ser causado por influencias del “estilo de vida” (exceso de alcohol, comida basura, etc.) que también afecta a los niveles de estrógeno.
La obesidad en los hombres se asocia con niveles deprimidos de testosterona libre y total y niveles elevados de estradiol. En un círculo vicioso, el aumento de la obesidad abdominal empeora el hipogonadismo, y sin una respuesta compensatoria de gonadotropinas, el hipogonadismo empeora la obesidad.
El empeoramiento de la obesidad va acompañado de un aumento de la actividad de la aromatasa en el tejido adiposo, que convierte rápidamente la testosterona en estradiol.
La baja testosterona afecta negativamente a la salud general de muchas maneras. La libido y la función sexual se ven disminuidas, lo que resulta en una menor actividad sexual. Los efectos psicológicos del hipogonadismo incluyen un estado de ánimo deprimido, disminución de la energía y deterioro de la cognición.
Las consecuencias físicas son la disminución de la densidad ósea y un mayor riesgo de síndrome metabólico.
Entre los posibles efectos del alto nivel de estradiol en la salud de los hombres figura el aumento del riesgo de enfermedades cardiovasculares, incluidos los accidentes cerebrovasculares y las enfermedades arteriales periféricas de las extremidades inferiores.
Abbott y otros observaron que los hombres del quintil más alto de concentraciones de estradiol corren un riesgo significativamente mayor de sufrir un accidente cerebrovascular incluso después del ajuste.
Este resumen ofrece una visión general de cuatro trabajos de investigación que analizan la relación entre la obesidad y los bajos niveles de testosterona (también conocido como hipogonadismo): una revisión centrada en la asociación entre la obesidad, la diabetes y los bajos niveles de testosterona, y tres estudios clínicos.
Los estudios examinaron la relación entre el índice de masa corporal (IMC) y los niveles de testosterona en los hombres, y los efectos de la pérdida de peso en los niveles de testosterona en un grupo de hombres muy obesos (IMC >40 kg/m2) sometidos a una cirugía de pérdida de peso; la relación entre la obesidad y los niveles de testosterona en hombres jóvenes de 14 a 20 años; y la relación entre los factores de salud y estilo de vida, incluida la pérdida de peso, y los niveles de testosterona en los hombres a medida que envejecen.
Hallazgos clave
La obesidad es una de las principales causas de los bajos niveles de testosterona
El hipogonadismo se encuentra en el 75% de los hombres considerados muy obesos (IMC >40 kg/m2)
La relación entre la obesidad y los bajos niveles de testosterona se encuentra en los hombres de todas las edades, incluso en los jóvenes y adolescentes.
La disminución común de la testosterona observada en los hombres mayores no se debe a la edad, sino más bien al aumento del peso corporal
Las disminuciones de testosterona observadas en los hombres a medida que envejecen pueden revertirse con la pérdida de peso.
Los cambios asociados a la edad en la función hipotalámica-hipófisis-testicular en hombres de mediana edad y mayores se modifican por factores de cambio de peso y de estilo de vida: resultados longitudinales del Estudio Europeo sobre el Envejecimiento Masculino. Camacho EM, Huhtaniemi IT, O’Neill TW, et al. Eur J Endocrinol 2013;168(3):445-455.
Determinantes de la recuperación de la testosterona después de la cirugía bariátrica: ¿es sólo una cuestión de reducción del índice de masa corporal? Luconi M, Samavat J, Seghieri G, et al. Fertil Steril 2013;99(7):1872-1879.
Concentraciones de testosterona en varones jóvenes obesos pubertarios y pospubertarios. Mogri M, Dhindsa S, Quattrin T, et al. Clin Endocrinol (Oxf) 2013;78(4):593-599.
El papel de la obesidad y la diabetes mellitus de tipo 2 en el desarrollo del hipogonadismo secundario asociado a la obesidad masculina. Saboor Aftab SA, Kumar S, Barber TM. Clin Endocrinol (Oxf) 2013;78(3):330-337.
Esteroides gonadales y composición corporal, fuerza y función sexual en los hombres.
Finkelstein et all 2013. Este es un estudio muy interesante para nosotros los culturistas, ya que muestra la diferencia de la respuesta a la dosis de testosterona frente al placebo y el uso concomitante de Anastrozol, un inhibidor de la aromatasa de tercera generación.
198 hombres sanos de 20 a 50 años a los que se les dio acetato de goserelina para suprimir la testosterona endógena y el estradiol.
Asignaron al azar a los sujetos para que recibieran un gel de placebo o 1,25, 2,5, 5 o 10 gramos de gel de testosterona diariamente durante 16 semanas.
Otros 202 hombres sanos recibieron acetato de goserelina, gel de placebo o gel de testosterona, y anastrozol (un inhibidor de la aromatasa para suprimir la conversión de la testosterona en estradiol).
Los investigadores observaron que más del 80% del estradiol que circula en los hombres se deriva de la conversión de la testosterona, por lo que las disminuciones de los niveles séricos de testosterona van acompañadas de una disminución de los niveles séricos de estradiol.
“No obstante, las consecuencias del hipogonadismo masculino se atribuyen habitualmente sólo a la deficiencia de andrógenos; por lo general se ignora el posible papel de la disminución concomitante de los estrógenos”, observaron.
En los hombres que no recibieron anastrozol (grupo 1), el porcentaje de grasa corporal aumentó significativamente en los que recibieron placebo o 1,25 ó 2,5 gramos de testosterona por día, en comparación con los sujetos que recibieron 5 gramos de testosterona por día.
La masa magra disminuyó significativamente en los hombres que recibieron placebo o 1,25 o 1,25 gramos de testosterona diarios en comparación con los hombres que recibieron 2,5, 5 o 10 gramos de testosterona diarios.
Sólo los receptores de placebo experimentaron una disminución en la fuerza de prensado de las piernas.
En el grupo 2, el porcentaje de grasa corporal aumentó en todos los grupos. Las magnitudes de estos aumentos fueron similares con el placebo y 1,25, 5 y 5 gramos de testosterona diarios, un hallazgo que sugiere un efecto predominantemente estrogénico.
La masa magra total del cuerpo disminuyó significativamente en los hombres que recibieron el placebo frente a los que recibieron 1,25, 2,5 y 10 gramos de testosterona diariamente, “un hallazgo que implica un efecto independiente de la testosterona”.
El área de grasa subcutánea aumentó en todos los grupos de la cohorte 2, aunque sólo la comparación de los cambios entre los grupos de dosis de 1,25 y 10 gramos fue significativa.
El área del músculo del muslo disminuyó significativamente en los hombres que recibieron el placebo en comparación con los hombres que recibieron cualquiera de las cuatro dosis de testosterona, informó el grupo del Dr. Finkelstein.
La fuerza de la prensa de las piernas disminuyó significativamente en los hombres que recibieron el placebo en comparación con los que recibieron las tres dosis más altas de testosterona.
En el grupo 1, el deseo sexual disminuyó progresivamente con la disminución de las dosis de testosterona.
La función eréctil empeoró significativamente en los hombres que recibieron el placebo en comparación con los que recibieron la testosterona, y disminuyó más en los hombres que recibieron 1,25 gramos de testosterona al día que en los tres grupos de dosis más altas.
En el grupo 2, el deseo sexual disminuyó significativamente en los hombres que recibieron el placebo en comparación con los hombres de los tres grupos de dosis más altas, y disminuyó más en los hombres que recibieron 1,25 gramos de testosterona diariamente que en los sujetos de los dos grupos de dosis más altas.
La función eréctil disminuyó más en los hombres que recibieron el placebo que en los que recibieron la testosterona.
“Nuestro hallazgo de que los estrógenos tienen un papel fundamental en la regulación de la grasa corporal y la función sexual, junto con la evidencia de estudios anteriores sobre el papel crucial del estrógeno en el metabolismo óseo, indica que la deficiencia de estrógeno es en gran medida responsable de algunas de las consecuencias clave del hipogonadismo masculino y sugiere que la medición del estradiol podría ser útil para evaluar el riesgo de disfunción sexual, pérdida ósea o acumulación de grasa en los hombres con hipogonadismo”, escribieron los autores.
Los SERM y los inhibidores de la aromatasa (AI)
Hemos visto la diferencia que hace una IA, al asumir un ciclo. Muchos culturistas usan SER como el Nolvadex junto con una IA de tercera clase.
Muchos usan suplementos subterráneos y la IA subterránea hecha algunos como líquidos, sin hacer una declaración me gustaría publicar estos resultados analíticos.
Sin embargo, los foros de discusión de fisicoculturismo han especulado que un suplemento dietético llamado Esto Suppress contiene tamoxifeno porque en la etiqueta aparece uno de sus nombres químicos.
Cuatro muestras fueron compradas en diferentes momentos entre finales de 2011 y principios de 2012 y fueron analizadas usando estándares de referencia y cromatografía de gases junto con detectores de ionización de llama y espectrometría de masas.
El tamoxifeno se encontró en las muestras 1(3,8mg), 2(0,9mg) y 3(3,0mg), pero no en la muestra 4. En la etiqueta del producto se sugería una dosis de dos cápsulas al día, que en el caso de la muestra 1 puede haber proporcionado 7,6 mg de tamoxifeno; 10-20 mg se utilizan clínicamente para el tratamiento de la ginecomastia. Se desconoce si el Esto Suppress que se vende actualmente sigue conteniendo tamoxifeno.
Esto Suppress contiene tamoxifeno. En la etiqueta aparece el tamoxifeno sólo por su nombre químico
(Z)-1-(p-dimetilaminotoxifenil)-1,2-difenil-1-buteno. El nombre sistemático del tamoxifeno es (Z)-2-(4-(1,2-difenilbut-1-en-1-il)fenoxi)-N,N-dimetiletil-1-amina
