¿LA TESTOSTERONA ES MALA PARA EL CORAZÓN?
¿Las dosis de reemplazo de T van a arruinar tu corazón? Esto es lo que probablemente no sepas.
“La testosterona te da músculos grandes y erecciones fuertes, pero no importará porque tu corazón se detendrá.”
Eso es lo que la gente dice. ¿Están en lo cierto?
El mal estudio
Hace un par de años, la FDA se preocupó por la testosterona. La mayoría de sus inquietudes provenían de un solo estudio que apareció en la revista PLOS One.
Los autores del estudio examinaron una gran base de datos de atención médica para los chicos que habían estado en la terapia de reemplazo de testosterona durante 90 días.
Los hombres más jóvenes con antecedentes de enfermedades cardíacas que comenzaron la TRT tenían un riesgo dos o tres veces mayor de sufrir un infarto de miocardio.
Los hombres mayores de 65 años que comenzaron la TRT tuvieron un riesgo dos veces mayor de sufrir un infarto de miocardio, sin importar su historial cardiovascular.
Sin embargo, el estudio tuvo varios problemas:
El informe no consideró los niveles de testosterona antes o después del tratamiento. Por lo tanto, no tenemos idea si los hombres tenían baja testosterona en primer lugar, o si en realidad estaban siendo sobredosis.
El estudio no monitoreó los niveles de estrógeno o los niveles de glóbulos rojos.
Si los altos niveles de estrógeno no son tratados con medicamentos y los altos recuentos de glóbulos rojos no se ajustan con cambios en la dosis, es posible que haya problemas cardíacos.
Todo el grupo de control del estudio tomaba un medicamento que previene los ataques cardíacos, lo que hace que la comparación entre ellos y el grupo de testosterona sea ridícula.
Así que dejemos ese estudio a un lado, a ser posible sobre un puente y en un río embravecido.
El mejor metaestudio
Aproximadamente un mes antes de que se publicara ese estudio, The Journal of the American Heart Association publicó un metaestudio que recopilaba los resultados de más de 100 estudios sobre la testosterona y la salud del corazón.
Encontraron, sin lugar a dudas, que niveles más altos de testosterona eran esenciales para la salud del corazón.
De hecho, la revista informó de que la baja T estaba asociada a una mayor tasa de mortalidad en general, junto con mayores tasas de mortalidad cardiovascular, obesidad y diabetes.
La lista de posibles afecciones asociadas con la baja testosterona era francamente aterradora:
- Mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares
- Estrechamiento de las arterias carótidas
- Electrocardiograma anormal
- Insuficiencia cardíaca congestiva más frecuente
- Aumento de la incidencia de la angina de pecho
- Aumento del índice de masa corporal
- La diabetes de tipo II
- Síndrome metabólico
- Resistencia a la insulina
- Aumento de la grasa del vientre
- Mayor tasa de mortalidad por todas las causas, incluida la mortalidad cardíaca
Así que lo que se reduce a que tienes un estudio mal concebido que retrata la testosterona bajo una mala luz, comparado con al menos otros 100 que prueban que los bajos niveles de testosterona son malos, muy malos, para tu salud.
Y un estudio más…
Vamos a ver un estudio más, sólo para que te sientas más tranquilo. Hace tres años, los investigadores del Instituto del Corazón del Centro Médico Intermountain reclutaron a 755 pacientes cardíacos de 58 a 78 años de edad que también tenían bajos niveles de testosterona.
Los hombres fueron divididos en tres grupos, dos de los cuales recibieron terapia de reemplazo de testosterona en forma de gel o inyectable, y un grupo que sirvió como el grupo de placebo.
Después de un año:
- 64 pacientes que no estaban en terapia de reemplazo de testosterona sufrieron un evento cardiovascular importante (accidente cerebrovascular, ataque cardíaco o muerte).
- Sólo 12 pacientes con dosis medias de testosterona experimentaron un incidente cardiovascular importante.
- Y sólo 9 pacientes con altas dosis de testosterona experimentaron un incidente cardiovascular importante.
En otras palabras, los pacientes sin testosterona fueron 80% más propensos a sufrir un evento adverso.
Las mismas tendencias continuaron 3 años después. Ciento veinticinco de los hombres no tratados sufrieron un accidente cerebrovascular, un ataque al corazón o la muerte, en comparación con 38 de los pacientes de dosis medias de reemplazo de testosterona y sólo 22 de los pacientes de dosis altas de reemplazo de testosterona.
Es evidente que unos niveles de testosterona normales o incluso ligeramente superiores a los normales son buenos para el corazón y la salud cardiovascular en general.
