Terapia de reemplazo de testosterona: Mitos, hechos, ciencia
La terapia de reemplazo de testosterona está en constante aumento. El número de hombres a los que se les ha prescrito terapia de reemplazo de testosterona se ha triplicado en la última década.
Pero todavía hay muchos malentendidos y un gran retroceso en el pensamiento de cómo funciona, lo que es, y lo que realmente implica.
Estos son los cuatro temas más comunes que hay que entender antes de empezar el tratamiento o de descartar la idea por completo. Si se hace bien, puede ser el tratamiento más significativo y útil de su vida.
1 – No es hacer trampa
Esta es probablemente la presunción más común, y la más incorrecta, que la gente tiene hacia el reemplazo de la testosterona.
Un hombre adulto que toma una terapia de reemplazo hormonal prescrita por un médico para tratar una condición médica diagnosticada y mejorar su calidad de vida no es más “tramposo” que un hombre adulto que toma un medicamento para el asma prescrito por un médico para tratar una condición médica diagnosticada y mejorar su calidad de vida.
La medicación del paciente de la terapia de reemplazo de testosterona mejora la masa corporal magra, aumenta la libido y tiene otros efectos secundarios que generalmente consideramos positivos.
Eso está bien. Las personas con hipotiroidismo que toman levotiroxina a menudo pierden peso cuando su función tiroidea vuelve a funcionar.
Y las personas que toman medicamentos para el asma a menudo son capaces de aumentar la intensidad de su entrenamiento porque no tienen que preocuparse de, ya sabes, morir durante el ejercicio.
Nadie los ataca por “hacer trampa” porque son un simple resultado de los medicamentos necesarios para tratar sus condiciones.
Por supuesto, estamos hablando del público en general y no de los atletas profesionales que participan en organizaciones que tienen reglas específicas sobre las drogas para mejorar el rendimiento.
Para ellos, hacer trampa es un escenario válido. Potencialmente. Incluso en esos casos, muchos deportes tienen (se podría decir que son generosos o vagos) reglas para las exenciones de terapia de reemplazo de testosterona para los atletas que tienen una T baja legítima.
Tampoco nos referimos a nadie que manipule su cuerpo antes de hacerse un análisis de sangre con la esperanza de influir en los resultados cuando de otro modo no se clasificaría.
Si tienes que alterar temporalmente tu entrenamiento, sueño o nutrición con la esperanza de que los análisis de sangre revelen “T baja” para poder escribir un guión, entonces entiende que no vas a estar en terapia de reemplazo de testosterona RT, sino en un ciclo de dosis bajas de esteroides.
Es una jugada estúpida y eres exactamente el tipo de paciente que hace que los médicos sean reacios a prescribir la terapia hormonal a los tipos que realmente la necesitan.
Si no tienes una T baja, entonces no tienes una T baja.
2 – La TRT no se trata sólo de la testosterona
Lo creas o no, es ligeramente más complejo que “Obtener la receta médica para la testosterona, inyectar testosterona, vivir felices para siempre“.
Hay cosas que necesitarás saber, entender y controlar cada uno o tres meses durante todo el tiempo que estés bajo tratamiento (que es básicamente de por vida).
Aquí hay una lista:
- T libre
- Total T
- E2
- SHBG
- FSH
- LH
- DHT
- PSA
- TSH
- T4
Si eso suena como una molestia excesiva, entonces no estás listo para manejar tu condición responsablemente. Sé un adulto y haz los deberes antes de empezar a manipular una cascada de hormonas en tu cuerpo.
El objetivo es maximizar la salud y minimizar los efectos secundarios, no al revés.
Sería genial si pudiéramos confiar en nuestro médico de cabecera para que se encargue de todo por nosotros. Lo ideal sería que quisieras escuchar algo como esto:
“Bien Bill, estas son las pruebas que hicimos. No me gusta el aspecto de estos números, pero así es como llevaremos a cabo el protocolo de tratamiento para adelantarnos a cualquier problema. Vuelve en cuatro semanas y veremos cómo están las cosas”.
Desafortunadamente, esa situación es todavía rara, así que tienes que estar listo para traer tu propia información a la mesa.
Incluso bajo el cuidado de un endocrinólogo o urólogo, especialistas que están al día con los métodos de tratamiento más eficientes, usted es su mejor defensor, y cuanto más informado esté, mejor.
Sin embargo, sonreír y asentir con la cabeza (como su médico describe por qué su tratamiento actual no justifica la inclusión de la HCG, a pesar de saber que está teniendo problemas que la HCG podría abordar directamente) significa que usted termina recibiendo una atención inadecuada … y es su propia culpa.
El otro beneficio de ser un paciente educado es la capacidad de cuestionar inteligentemente un curso de tratamiento propuesto que no suena bien. Si su médico está listo para prescribir un programa de dosificación de una inyección cada tres semanas, eso debería ser una señal de alerta y usted debería discutir las vidas medias de la testosterona, los picos y valles de concentración en la sangre, y un enfoque preventivo más que reactivo de los efectos secundarios.
¿Su otra opción? No digas nada y entra en su oficina el día 21 preguntándote por qué has pasado la última semana más malhumorado que una chica de 15 años y menos enérgico que un chico de 95 años.
3 – No es una solución rápida
Cuando la gente piensa en esteroides, a menudo piensa en ciclos. Úsalos por un tiempo, luego no los uses (o usa menos) por un tiempo, y repite hasta que te desmayes.
Pero la terapia de reemplazo de testosterona no es un esteroide. Es un medicamento. Un paciente con baja T no “hace un ciclo de terapia de reemplazo de testosterona ” más de lo que un diabético tipo 1 “hace un ciclo de insulina”.
Es un tratamiento que se toma constantemente para tratar una condición.
La T baja no se “cura”, se maneja. No es como una infección en la que te prescriben medicamentos durante diez días y los dejas tan pronto como tu cuerpo está más sano y los síntomas han desaparecido.
Es más parecido a, a falta de una mejor analogía, la diabetes. Tienes un problema médico que causa problemas, así que te sometes a un cuidado a largo plazo para ese problema.
A largo plazo, en el caso de la terapia de reemplazo de testosterona, significa para siempre.
Los síntomas pueden mejorar o desaparecer porque finalmente estás tomando la medicación adecuada para complementar lo que le falta a tu cuerpo. No es porque la fuente subyacente del problema se haya resuelto.
Puede llevar semanas o meses ajustar el programa de dosificación adecuado y marcar valores sanguíneos consistentes, pero a partir de ese momento, estás en una dosis de mantenimiento para mantener literalmente los resultados.
Los pacientes de terapia de reemplazo de testosterona generalmente no disminuyen o suspenden el tratamiento porque trabajar con las hormonas del cuerpo es un constante acto de equilibrio.
Si intentas aumentar la testosterona, el estradiol sube. Intenta bajar el estradiol con un inhibidor de aromatasa, funciona demasiado bien y el E2 se bloquea, iniciando nuevos problemas que deben ser abordados, repítelo hasta el final.
Luego agregue variables como averiguar cómo responde su cuerpo a los geles en lugar de las inyecciones, las inyecciones subcutáneas en lugar de las intramusculares, y las dosis semanales en lugar de las dos semanales. Todo eso lleva tiempo para determinarlo.
Por mucho que deseemos que sea tan simple como, “Empieza la terapia de reemplazo de testosterona el lunes, empieza a sentirte mejor el miércoles“, tu instinto debería decirte que no va a ser tan simple.
Al igual que con el levantamiento o comer mejor, planee estar en ello a largo plazo. No empiezas a levantar y te detienes en cuanto tiras de 225 como si hubieras llegado a la meta.
No empiezas un plan de pérdida de grasa y te detienes tan pronto como pierdes media pulgada de tu cintura. Para obtener los mejores y más duraderos resultados, te aferras a ello e inviertes tiempo en averiguar el camino más efectivo hacia adelante.
Los pensadores a corto plazo resultan ser perdedores a largo plazo.
4 – En realidad no es tan importante como la mayoría piensa
Sí, la terapia de reemplazo de testosterona es un tratamiento médico significativo que implica análisis de sangre recurrentes, inyecciones bastante frecuentes y una lucha interminable contra los efectos secundarios potencialmente graves.
Pero dicho esto, se está volviendo cada vez más aceptable a la vista del público. Y eso es algo grandioso.
De la misma manera que levantar pesas se ha convertido en algo más reconocido por los medios de comunicación y el mito del “atleta con músculos” se ha extinguido en su mayor parte, los hombres que quieren estar hormonalmente sanos se consideran menos como una crisis de la mediana edad y más como parte de un verdadero problema de salud.
Los anuncios de radio y televisión para las clínicas de terapia de reemplazo de testosterona se emiten regularmente durante las horas de mayor audiencia y las connotaciones negativas están muriendo lentamente.
La gente se está dando cuenta de que hay algo más que el pensamiento de que “la testosterona significa esteroides”. A pesar de los comerciales de Judgementental Planet Fitness.
Si la marihuana medicinal puede superar la oposición vehemente para ganar gradualmente aceptación a nivel nacional, no es irrazonable esperar que la terapia de reemplazo de testosterona también sea vista eventualmente como un medicamento más que alguien está tomando, especialmente si los tratamientos y la publicidad actuales se mantienen al mismo ritmo.
Esto puede ayudar en dos frentes.
Primero, por el establecimiento médico que realmente vive, aprende y practica la medicina del siglo XXI.
Los médicos necesitan ser educados en los riesgos y beneficios reales del tratamiento con hormonas masculinas, sin depender de los libros de texto que leen alrededor de 1980.
Todo médico que convenza a su paciente de 26 años de edad de que no se haga un análisis de sangre porque “obviamente es demasiado joven para tener baja la testosterona” o que le diga a un paciente de 53 años de edad “a su edad, por supuesto que es difícil construir músculo” debe ser castrado químicamente hasta que aprenda a apreciar los niveles hormonales que funcionan correctamente.
En segundo lugar, la actitud del público hacia la terapia de reemplazo de testosterona puede ser ayudada por cada paciente individual.
terapia de reemplazo de testosterona Usted tiene la responsabilidad con los potenciales pacientes de hacer lo que pueda para ser una historia de éxito de la terapia de reemplazo de testosterona y reducir el estigma de la terapia de reemplazo hormonal masculina.
Eso significa entender que estás tratando un problema médico y no comportarte como si no estuvieras recibiendo “esteroides prescritos por el médico”.
Cada broma con tus amigos sobre “finalmente conseguir que el doctor me dé jugo” y cada mensaje en los medios sociales en el que te metes una jeringa en la pierna con la leyenda “Duele tan bien” debilita el caso de que la terapia de reemplazo de testosterona sea tomada en serio y fomenta el estereotipo del tonto que usa la cabeza de carne y el equipo. No deberías querer ser ese tipo.
En resumen…
Es bastante simple. Si ves la terapia de reemplazo de testosterona como una vía rápida para obtener finalmente resultados en el gimnasio, te vas a encontrar con problemas más pronto que tarde.
Si tratas la terapia de reemplazo de testosterona como lo que es – un tratamiento médico para una condición que afecta tu salud – es mucho más probable que veas beneficios y ayudarás a preparar el terreno para que la testosterona ya no sea algo que se murmura a medias en el consultorio del médico o que se bromea negativamente.
La testosterona, la hormona y la palabra en sí misma, debería ser algo de lo que todos los chicos (y chicas, en realidad) puedan estar orgullosos.
